後期高齢者医療の書類送付先変更届

書類送付先変更届について

被保険者本人が入院中、施設入所中などの理由によって書類の受け取りが難しい場合、お手続きいただくことによって書類の送付先を変更することができます。

なお、お手続きいただいた場合、同時に介護保険及び重度障害者医療の関係書類についても送付先が変更されます。　

申請方法

原則は窓口での申請ですが、郵送でもお手続きできます。

窓口申請

被保険者本人、もしくは代理の方がご来庁ください。来庁の際は来庁者本人の本人確認書類（下記参照）をお持ちください。

• 来庁者の本人確認書類：
  運転免許証、パスポート、個人番号カード、在留カード、障害者手帳、被保険者証（国民健康保険、健康保険、介護保険）など
• 被保険者に成年後見人がいる場合：成年後見人の登記事項証明書

郵送申請

次の書類を郵送にて送付し、ご申請ください。なお、書類に不備がある場合はご連絡させていただいたり、申請書類一式を返送する場合があります。

• 送付先変更届出書（PDF／308KB）
• 届出人の本人確認書類の写し：公的機関発行の証明書の写し（運転免許証、各種保険証、障害者手帳、パスポート、在留カードなど）
• 被保険者に成年後見人がいる場合：成年後見人の登記事項証明書の写し

申請窓口

国保年金課（秦野市役所本庁舎２階）

受付時間

午前8時30分から午後5時

郵送の場合の送付先

〒257-8501　秦野市桜町1丁目3番2号　　

秦野市役所　国保年金課　後期高齢者医療担当