様式ダウンロード　委任状

委任状について

手続きのため窓口へ別世帯の方（代理人）が申請等で来庁される場合は、本人直筆の委任状が必要となります。

各種お手続きの際には、本人確認書類を持参していただきますようお願いいたします。

なお、便箋等に次の項目が正しく記載されていれば、書式は問いません。

• タイトル「委任状」
• 作成年月日
• 委任者及び受任者（代理人）の住所・氏名・生年月日
• 委任する内容

 

注：同一の住所にお住まいの場合でも、住民票上における別の世帯の場合は必要です。

必要書類

1. 委任状 （PDF／80KB）　　※A5サイズ推奨
2.  窓口に来庁される方の本人確認書類

• 本人確認書類（１点で確認できるもの）
• 本人確認書類（2点で確認できるもの ）